Aneurisma da artéria carótida interna: estudo de 510 pacientes, admitidos na uniade de neurocirurgia do Hospital de Base, no período de 1971 a 1991 / Internal carotid artery aneurysm: study of 510 patients admitted to the neurosurgery unit of the Hospital de Base do Distrito Federal, from 1971 to 1991

Objetivo: Analisar os resultados obtidos no tratamento cirúrgico de aneurisma da artéria carótida interna, realizado na Unidade de Neurocirurgia do Hospital de Base, nos períodos de 1971 a 1980 e 1981 a 1991, em Brasília, Distrito Federal. Material e métodos: Tratou-se de um estudo retrospectivo, cujos dados foram obtidos de prontuários. A casuística compreendeu 510 pacientes portadores de 560 aneurismas localizados na artéria carótida interna, desde a porção cavernosa até sua bifurcação em artérias cerebrais anterior e média, e, ainda, 140 aneurismas associados, em outros locais, perfazendo 700 aneurismas. Resultados: N população estudada, 66,4 por cento dos pacientes tinham menos de 50 anos de idade na ocasião da internação. A avaliação entre os dois períodos analisados mostrou mortalidade global de 20,4 por cento. A mortalidade cirúrgica caiu de 20,4 por cento para 7,1 por cento entre o primeiro e o segundo período, ao passo que a mortalidade de pacientes não-operados permaneceu elevada nos dois períodos (44,4 por cento e 56 por cento respectivamente). A associação com hipertensão arterial ocorreu de maneira significativa no segundo período do estudo. Conclusão: Esses dados sugerem importante melhora nos resultados obtidos no tratamento dos pacientes com aneurisma da carótida interna, admitidos na Unidade de Neurocirurgia do Hospital de Base do Distrito Federal

Lesöes cranioencefálicas por arma de fogo na vida civil: relato de 78 casos / Civilian gunshot wounds of the brain: report of 78 cases

Os autores mostram dados obtidos com 78 pacientes vítimas de traumatismo craniencefálico por projétil de arma de fogo, admitidos no Serviço de Neurocirurgia em um hospital geral. Em geral as lesöes foram determinadas por projéteis de armas civis e comumente os fragmentos ficaram retidos no crânio. Como modo de trauma as lesöes perfurantes foram mais importantes como causa de mortalidade do que as penetrantes. As complicaçöes mais freqüentes foram o déficit motor e as infecçöes, associadas ou näo à fístula liquórica, e o estudo radiológico foi importante na determinaçäo da intensidade da lesäo. A aplicaçäo da Escala de Coma de Glasgow, na admissäo do doente, foi importante na escolha entre conduta conservadora ou cirúrgica. Entre os pacientes com menos de 8 pontos nesta Escala foi grande a incidência de evoluçöes desfavoráveis e óbitos